Circuit que les patients doivent respecter pour bĂ©nĂ©ficier d'un suivi mĂ©dical coordonnĂ©, personnalisĂ© et ĂȘtre remboursĂ© normalement. OrganisĂ© autour du mĂ©decin traitant, il concerne tous les bĂ©nĂ©ficiaires de l'assurance maladie obligatoire ĂągĂ©s de plus de 16 ans.
Est considérée comme étant dans le parcours de soins coordonnés une personne qui :
⹠a déclaré un médecin traitant auprÚs de l'assurance maladie obligatoire et consulte celui-ci (ou son remplaçant) en premiÚre intention,
⹠consulte un autre médecin, appelé « médecin correspondant », auquel elle a été adressée par son médecin traitant.
Une personne est considĂ©rĂ©e comme Ă©tant toujours dans le parcours de soins mĂȘme si, se trouvant dans un cas d'urgence et/ou d'Ă©loignement gĂ©ographique, elle n'a pas consultĂ© prĂ©alablement son mĂ©decin traitant.
De mĂȘme, pour certains soins, les gynĂ©cologues, ophtalmologues et stomatologues, ainsi que les psychiatres ou neuropsychiatres pour les patients entre 16 et 25 ans, peuvent ĂȘtre consultĂ©s directement, sans passer par le mĂ©decin traitant. On parle alors d'accĂšs direct autorisĂ©.
Lorsqu'une personne est en dehors du parcours de soins, le remboursement de l'assurance maladie obligatoire est diminuĂ© et, dans la plupart des cas, lâassurance maladie complĂ©mentaire ne prend pas en charge la diffĂ©rence.
Voir également : contrat « responsable et solidaire »